来源：昆明养生网 发布时间：2019-07-30
千里迢迢地奔赴北上广的大医院，排队、挂号、候诊，一去就是一整天……随着移动医疗的迅速发展，这些不方便，在未来都能减少。拿起手机，上网或打开APP(手机应用软件)，一些常见病症和用药方案、药品疗效和不良反应都能轻松查到，还能在线就诊;医生则可以通过网站、APP，实现随时查房，甚至远程手术。这种新兴技术手段既方便又省钱，市场潜力巨大。但同时，它也在全球都面临着安全和监管的问题。
手机APP领跑移动健康
近两年来，随着新媒体迅猛发展，移动医疗也迎来了发展的春天。北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系副主任钮文异表示，大概十年前，包括远程查房、远程手术在内的远程医疗就已经开始在一些医院实施。近几年，普通患者利用互联网和手机获取医疗信息也越来越频繁。
中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会秘书长李明认为，目前所说的移动医疗主要指医院所使用的包括远程监测、远程诊疗等设备，而移动健康是个更大的范围，目前市场占有量最多的便是APP，网站的相关业务则正在萎缩。
李明认为，目前国内常用的医疗APP主要有三类：1.医院里使用的APP，主要作为医院与患者的沟通工具，目的是扩大医院的发展和传播，比如患者用来在医院挂号的掌上医生，目前这种APP基本免费。2.信息类APP，由商业机构开发、发放、传播，主要提供咨询海口建材加盟代理，如春雨医生和由网站转型而来的丁香园、好大夫。有些APP已开始转变商业模式，如春雨医生已宣布实行会员制，即购买8元/月的会员后，可享受不限次数的免费咨询，非会员用户的提问次数则被限制为每10天一次。3.服务类APP，与医疗服务捆绑，比如与运动监测、血压监测进行捆绑，相当于工具，一般需要收费。这类APP目标群清楚、功能较单一，所占份额很少，也没有特别明确的收费标准。如一些睡眠监测、体质活动监测类APP，最高可收一两千，低的也可能两百。
三年后，市场规模将破百亿
据记者了解，目前“春雨医生”已拥有1500万注册用户，汇集了超过5000名经过认证的三甲医院医生;“快速问医生”已赢得超过220万用户、提问量突破3万。业内预测，到2016年，全球移动医疗APP应用的下载量将超过10亿次。移动医疗的发展前景则更可观。艾媒咨询的数据显示，2012年中国移动医疗市场规模为18.6亿元，较2011年增长17.7%。预计到2017年底，中国移动医疗市场规模将突破百亿元，达到125.3亿元女生皮衣。目前我国的一些政策也在鼓励和支持移动医疗的发展。如《物联网“十二五”发展规划》为移动医疗示范项目提供支持，《医疗器械科技产业“十二五”专项规划》确定移动医疗为重点技术发展领域和重点产品开发领域。
对于移动医疗未来的发展趋势，李明持乐观态度：“APP等移动健康类产品肯定要大发展，但是要嫁接在服务上”。他强调：“医疗的性质和其他APP不一样，它有很强的专业性，因此必须有服务功能，要与临床结合。”
美国健康软件多有诊疗功能
美国是较早利用移动手段开展医疗的国家，自2010年起就迅速发展。在苹果手机的APP中，有8700种以上用于医疗，既有免费推广的体重指数计算器，也有需要购买昂贵附加装置的复杂应用。美国媒体曾报道，2012年，全球手机健康APP及相关行业共创造了约7.17亿美元收入。
2012年，由美国波士顿咨询公司委托进行的研究显示，30%的智能手机用户会在2015年前使用健康类的手机APP。有专家认为，移动医疗技术是继听诊器问世以来，最受医生欢迎的技术，它还可让患者在家中获取医疗信息，减少去急诊室的频率。
在美国，移动医疗的手机APP很多具有特定的诊疗功能。例如美国“AliveCor”公司开发的一款应用程序，配合便携设备，能让智能手机检测并绘制心电图。患者只需将手指放在检测仪的传感器上，信息就可以通过无线装置传至手机制出心电图。
根据普华永道咨询业务公司全球健康保健中心的调查，59%的使用移动健康服务产品消费者认为，这些服务让他们看医生的次数减少。此外，有64%的医生认为，移动健康市场的未来充满可能性。智能手机用户的热情推动了医学界使用移动医疗产品。
过去十年中，美国食品和药品管理局(FDA)已批准近百个移动医疗应用程序，其中有四成在过去两年中获得批准。和药品不同，它们不需要经过任何冗长昂贵的临床试验，因此很多企业愿意开发。但在近年来的使用中，由健康类APP带来的隐私安全引起了美国的关注。健康应用程序搜集了各种个人信息，如姓名、年龄、身高、体重、电子邮箱等，有的要求更加详细，如生殖诊疗软件要输入生理周期，锻炼软件会记录每天的跑步路线等。
美国保护隐私权交流中心的报告显示，健康应用程序对消费者隐私造成了一定程度的风险，只有13%的免费应用、10%的收费应用对应用程序和研发者网站之间各种数据连接实行了加密。很多应用根本没有隐私权规定，即使有，也没能充分描述潜在的风险。
安全性有待提高
李明认为，国内的移动医疗产业在稳步推进过程中，同样会面临以下问题的阻碍。
诊断的科学性。由于医生不能看到患者大发作，用药也有个体化要求，故通过网站、APP进行诊疗能否确保诊断的科学性有待检验。
信息安全。美国移动医疗中发现的隐私问题，在中国也需要解决。李明指出，原来医疗档案必须在医院里济南建材加盟代理，今后可能通过APP就能查到患者档案。如此一来，患者和医院的核心信息是否会被泄露是个问题。
管理机制。李明介绍，在医院开处方算一个单独的动作，可以很方便地对其合法性进行界定，但在APP上开处方算什么行为，很难界定。因此，需要严格的监管机制进一步完善。
医生和机构的资质。在政策和监管尚未完善阶段，确定医生和机构是否具有资质是个大问题。钮文异指出，网站、APP是否有行医资格，需要相关部门证实，医生虽可能有行医资格，但只在其所属医院合法，在其他地方执业目前都是非法的。
后续责任追溯。面对面的医疗尚且有如此多的纠纷，对于虚拟世界中的医疗责任如何鉴定，更是难题。钮文异强调，万一出了问题，到底是医生负责，还是提供服务的机构负责，医生所属医院有无责任，目前都不明确。因此，完善法律、加强监管是移动医疗发展的前提条件。▲
